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miércoles, 20 de febrero de 2013

DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA



La disfunción sexual masculina es uno de los problemas de salud más frecuentes que afectan a los varones y su frecuencia se incrementa a medida que avanza la edad. Puede deberse a problemas físicos o psicológicos.

La disfunción eréctil (DE) es un trastorno frecuente que consiste en la incapacidad para lograr o mantener una erección suficiente para lograr la relación sexual satisfactoria.


TIPOS PRINCIPALES DE DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA

• Disminución de la libido (interés por el sexo).
• Disfunción eréctil (dificultades para obtener o mantener una erección). La DE se hace más común a medida que envejece. Pero la disfunción sexual masculina no es una parte natural del envejecimiento
• Eyaculación precoz (obtener el orgasmo  con demasiada rapidez).
• Retraso o inhibición del orgasmo.
• Anomalías físicas del pene.


CAUSAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL MASCULINA


• Los problemas en la relación con la pareja sexual pueden dar lugar a disfunción sexual.

• Una reducción de las cifras de testosterona, la hormona masculina (enfermedad denominada hipogonadismo), puede provocar una disminución de la libido o disfunción eréctil.

• Algunos fármacos, como los antidepresivos y los indicados para la hipertensión arterial, pueden originar disfunción sexual.

• Una apoplejía o una lesión nerviosa debida a diabetes o cirugía pueden afectar a la función eréctil.

• Las enfermedades que afectan a los vasos sanguíneos, como la aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) y la hipertensión arterial, son factores de riesgo de disfunción eréctil.

• Otras posibles causas incluyen tabaquismo, obesidad, problemas renales, depresión, ansiedad y alcoholismo.


DIAGNÓSTICO

• El médico le pedirá que describa el problema y le formulará preguntas que ayudarán a determinar si la causa es física, psicológica o una combinación de ambas.

• Llevará a cabo un examen físico general, incluido un examen del pene y de los testículos, y puede solicitar otros exámenes para valorar su salud.

• Para determinar si un problema hormonal contribuye a la disfunción sexual, puede solicitar un análisis de sangre.


TRATAMIENTO



Para las causas psicológicas de disfunción sexual, como problemas en las relaciones con su pareja, pueden ser beneficiosos los consejos, individualmente o junto con aquélla. También puede ser útil la terapia sexual con un psicólogo o psiquiatra experto en este tipo de problemas.

• La depresión o la ansiedad pueden requerir tratamiento.

• Será necesario tratar cualquier problema físico que afecte a la función sexual.

• Si el responsable es un medicamento, es posible que el médico le prescriba otro fármaco o que le aconseje interrumpir el tratamiento.

• La prescripción de medicamentos que tratan la disfunción eréctil puede ayudar al varón a obtener y mantener las erecciones.

• En caso de desequilibrio hormonal que contribuya a la disfunción sexual, puede ser útil un tratamiento hormonal, como el sustitutivo con testosterona.


El tratamiento de esta enfermedad se ha modificado sustancialmente luego del esclarecimiento del papel de la via óxido nítrico-GMPc en la fisiología de la erección peniana y la demostración de que los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 (PDE-5), de administración oral, como sildenafil, tadalafilo y vardenafil, pueden potenciar la relajación de los cuerpos cavernosos. Estos farmacos han demostrado buenos perfiles de eficacia y seguridad por lo que constituyen la primera linea de tratamiento de la DE, incluidos aquellos con diabetes mellitus, hipertensión arterial, los sometidos a prostatectomía retropúbica radical o que presentan lesiones de la médula espinal.

Sin embargo, en la práctica clínica sólo el 58% de los hombres buscan tratamiento para la DE, en tanto que únicamente el 16 % lo mantienen en el tiempo. Esto sugiere que la capacidad de obtener y mantener una erección no necesariamente determina la continuidad del tratamiento; muchas parejas lo abandonan por cuestiones psicológicas o personales.

  • The Journal of the American Medical Association JAMA, June 23/30, 2004—Vol 291, No. 24
  • Acontecimientos Terapeuticos, Tratamiento de la Disfunción Eréctil (II). SIIC. Buenos Aires, Argentina
El contenido de este articulo es solamente informativo,cualquier interrogante debera ser resuelta solo por su médico urólogo.



Roberto Rosales Delgado
Médico Urólogo

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